Body Mass Index vs. gastric bypass, gastric sleeve

Body Mass Index vs. gastric bypass, gastric sleeve
augusti 13, 2017 Carl-Magnus Broden

Om du läst på om gastric bypass och gastric sleeve har du säkerligen stött på begreppet BMI, Body Mass Index, både en och flera gånger. Men vad är BMI?

BMI definieras som kg/m2, och är ett mått på hur stor man är i förhållande till sin längd. Normal vikt definieras som BMI 18-25. Över 25 är övervikt, och över 30 är fetma.

Fördelen med BMI är att det är ett objektivt mått, nackdelen är att exempelvis muskelmassa också drar upp kroppsvikt och BMI -utan att vara ohälsosamt.

 

Body Mass Index -gränser vid kirurgi

BMI används mycket för att avgöra vem som kan bli aktuell för en fetmaoperation, i synnerhet vid offentligt finansierad kirurgi. Vanligaste BMI-gränserna i Sverige är 35 eller 40, i exempelvis Danmark är gränsen högre. En gastric bypass eller gastric sleeve är utan tvekan effektiv och till stor hjälp för hälsan redan vid BMI 35, det finns starka forskningsdata som styrker det.

Problemet är snarare de med BMI 30-35: Ett BMI på 30 ökar den relativa risken att dö av sjukdom med 30% för kvinnor och 50% för män (Body-mass index and all-cause mortality, The Lancet juli 2016) -BMI under 35 är alltså inte alls ofarligt. Nästa problem är att effektiv icke-kirurgisk behandling av övervikt i denna grupp idag saknas helt, att ”äta lite mindre och röra på sig lite mer” håller inte, dessa människor har hormonellt etablerad övervikt allihop. Lägg till detta att överviktssjukdomen är progressiv till sin natur, de flesta med BMI 30-35 är på väg mot BMI 35-40 med tiden. Ska de då tvingas ”vänta” på effektiv kirurgi tills de blir ”stora nog”? Denna fråga skulle behöva diskuteras såväl medicinskt som hälsopolitiskt/-ekonomiskt i samhället.

 

Metabol kirurgi

Avslutningsvis finns det situationer där en gastric bypass eller sleeve kan ha direkt effekt på en enskild sjukdom i princip oavsett BMI. Bästa exemplet är typ 2 diabetes, en gastric bypass är omedelbart effektiv som behandling redan från BMI 27 (STAMPEDE-studien, New England Journal of Medicine). Detta kallas då för metabol kirurgi snarare är fetmakirurgi (även om naturligtvis dessa patienter får viktnedgång ”på köpet”).

3 Kommentarer

  1. Fia 12 månader sedan

    Fick både midja och bukhöjd mätt för ett tag sedan, hur bra/dåliga är de måtten relaterat till BMI? eller kanske tom alla tre tillsammans. Just bukhöjd säger väl mycket då det främst är det ”dåliga” fettet som ger ett högt värde?

    • Joanna Lenner 12 månader sedan

      Hej Fia,
      Det finns flera mått som är mer eller mindre trubbiga. BMI är ett befolkningsmått som ger en indikation på vikt i förhållande till längd. Om man tränar hårt och bygger muskler är det inte applicerbart men generellt på personer som rör sig måttligt är det ett förhållandevis bra mått. Midjemått visar hur mycket fett som är ansamlat runt magen vilket är det stället på kroppen där det är ”farligast”, bland annat ökad risk för metabola sjukdomar som diabetes och hjärt- kärlsjukdom. Bukhöjden är ett ännu bättre mått på mängden visceralt, inre fett än vad midjemåttet är. Alla mått är relevanta, men bukhöjden är det mått jag skulle vara mest observant på med tanke på att just bukfetman är den absolut farligaste (precis som din egen slutsats var). MVH Joanna, dietist.

  2. PhilipQuese 10 månader sedan

    ome people, especially those running on busy daily schedules tend to use the pills to help maintain weight since they can not afford to follow all the diet programs. This is not advised. It is recommended that one seek advice from a professional in this field before using the pills. This can save one from many dangers associated with the misuse.

    The diet pills should always be taken whole. Some people tend to divide the pills to serve a longer period of time. This is not advised and can lead to ineffectiveness. If it is required that one takes a complete tablet, it means that a certain amount of the ingredients are required to achieve the desired goal. It is also recommended that one does not crush the pill and dissolve it in beverages. Chemicals found in beverages have the potential of neutralizing the desired nutrients in the pill thereby leading to ineffectiveness. The best way to take the tablets is swallowing them whole with a glass of water.

    [url=https://www.cialissansordonnancefr24.com/generique-cialis-france/]https://www.cialissansordonnancefr24.com/generique-cialis-france/[/url]

Lämna ett svar

E-postadressen publiceras inte. Obligatoriska fält är märkta *

*